第一章 初露锋芒 (第1/2页)
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病人是一个胸前区电击伤的电业局职工。
整个前胸部严重烧伤,软组织已经化为焦痂,胸骨下段跟肋骨也受到了严重烧伤,部分缺损。
刘主任已经对伤口做了初步清创,心包腔也已经重建完毕,一眼看上去病人的心脏就在心包腔里有节奏的跳着,可心脏前方却没有了任何可包盖的组织。电击伤到这种程度,人还能活下来,不能不说是个奇迹。
情况不容乐观,旷置的心脏很容易感染,或者受到外力的挤压,若不能重建胸腔,病人的心脏随时可能停止跳动。
记忆中的20年前有一例同样的手术,当时因为医院骨科不能独自完成胸腔重建,心外科处理好了心脏后就将心脏旷置在外了,准备等待病情稳定后二期处理。
可病人术后并发严重心包腔感染,请沪上专家会诊后对当时的处置颇有微词,最后还是去了沪上瑞全医院抗感染治疗一个多月后才又做的二期修复手术。
但就华强现在的知识层次而言,这种手术根本不在话下。
“华医生,通知你们主任了吗?”华强刚走进手术间,刘主任回过头来,“看这种情况,我们只能做到这样了,你们骨科看能不能现在将病人胸前组织重新建立起来。”
“应该可以的,电烧伤创口属于无菌创口,一期修复理论上是可以的,刘主任能不能给搭把手?”华强略加沉吟一下说。
“就我们两个?你不用通知你们主任的吗?”刘主任皱了皱眉头,真是不知天高地厚,这种手术也说的如此轻松。
“我们主任回老家陪老人过中秋了,有刘主任跟我搭台我想应该没问题的吧。”华强很自信的口气。其实张主任根本他就没通知,因为华强的意识中主任是杨德辉那厮,华强觉得这种手术即使叫了他来也起不到什么好作用。
“你准备怎么处理?”看华强自信满满的样子,刘主任仍是皱着眉头,一幅要考考华强,让他知难而退的打算。
“胸骨跟肋骨可以取腓骨重建支撑,软组织就用带血管的转移胸鳍皮瓣修补。”华强很有把握也很轻松的说,华强一边说着也心里纳闷,刘主任怎么了?怎么好像很不信任自己似的。
其实刘主任对杨德辉的水平也是很清楚的,既然张主任不在家,骨科也没有了他所认可的大夫,所以只要来人了,骨科就算是把手术的责任接过去了,即使手术过程中他主导操作。再说这种情况下,马上给病人进行一期胸前组织修复确实是首选的治疗方案。
谁知在接下来几个小时的手术中,华大夫的表现令刘主任目瞪口呆,看不出这年纪轻轻的华大夫并不是在说大话。手术做的完美无比,血管吻合,固定植骨,转移皮瓣,手法娴熟,动作干脆利落,即使国内最擅长这种创伤治疗的**军医院专家也就这种水平了吧。刘主任忍不住心底里赞叹道。