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胸科医院的手术室观摩区来了很多人，规培医生基本看不到，因为位置被主任副主任占据，甚至主治医生在这里观摩手术，也有点惶恐不安，担心自己随时会被突然出现的高级别医生赶走。
赵原来京第一台手术事发突然。
尽管手术难度不低，但在骄傲的同行看来，也就是正常水平。
做得质量不错，但自己也能做。
但接下来赵原正式做的这台手术，难度就大了。
至少胸科医院内除了吴院之外，很少有人敢拍着胸脯保证，自己能做好。
老人患有气管肿瘤，在其他医院诊断为恶性肿瘤，一年前在那所医院做了姑息切除，拿掉了部分肿瘤。
不过，这种切除只是暂时的。
肿瘤就像是定时炸弹。
老人的女儿经过多方打听，终于找到了吴海。
按照吴海的判断，按照传统开胸手术切除肿瘤，尽管安全性高，但术后恢复时间较长，病人的年龄很大，会遭受很大的痛苦。
赵原昨天看到病人之后，给出了自己的建议，进行“tubeless技术”，胸腔镜气管肿瘤手术，切除肿瘤。
tubeless技术通过极其高效的手术操作完成治病的目标,省略一切不相干的附加操作,将因手术带来的伤害减小到极致。
很多患者在做胸心手术时，身上被插满了管子。
这些管道的放置都有特殊的作用，从手术的安全角度来讲，有些管道被看作是必需的内容。但是，管道的放置几乎都是有创伤的操作，患者会因为管道的存在而备受煎熬，这无疑增加了患者因手术而遭受的痛苦。
要想放置这些管道，需要相关人员完成大量的操作，这是一件费时费力的工作，有时为了放置各种管道，相关人员有可能要忙活一两个小时才能完成，这不但增加了病人的痛苦，而且可能耽误宝贵的手术时间。
另外，就是费用的问题。
材料价格不菲，而操作本身也需要收取相应的费用。
tubeless技术是近几年来胸心外科的前沿方向。
微创在上个世纪90年代提出。
早期的微创属于伪微创，看上去切口是小了，但为了获得良好的术野，医生不得不用牵开器拼命牵引切口，实际的损伤并没有真正减小。
胸腔镜的出现，才实现了真正意义上的微创。
然而，随着认识的加深，外科医生探索更加极致的微创，一些附加操作的损伤，也涵盖其内。
当手术自身的创伤被减小到无法再减少的程度时，为了进一步改善患者手术的体验，人们便将视线转移到了手术的附加操作中，于是tubeless技术应运而生。
胸心外科逐步进入超微创阶段。
不过，尽管tubeless技术被提出，但真正能执行的人却是少之又少。
就像是给你一道数学题。
前面有很多人给出了解法。
但你现在要在解法上做精简、瘦身。
这就不仅需要你对以前的解法融会贯通，还要具备超强的创新意识。
大部分外科医生面对手术，都会以最保险的措施，一旦减少操作，可能会带来风险。
因此tubeless技术又被誉为胸心手术王冠上的明珠，在钢丝绳上跳舞。
执行这个手术方案，对主刀医生的要求非常高。
有一流的技术保障，才有魄力取消附加操作。
观摩区医生们在手术之前开始交流。
“tubeless技术放眼全国能做的团队一个巴掌能数得过来。吴院好像并没有类似的手术案例。”
“手术风险太大了。病人之前做过一次手术，尽管已经休养一段时间，但毕竟年龄大了。没有附加操作，维持生命体征，真是提心吊胆。”
“我挺佩服吴院的小师弟。他竟然敢提出这个方案，真心有魄力啊。”
